Приложение 1
к Стандарту государственной услуги «Выдача направлениядетям с ограниченнымивозможностями в специальныекоррекционные и другиеорганизации, для получениямедицинских, специальныхобразовательных и специальныхсоциальных услуг»
Форма

Жолдама / Направление

Берілді / Дано___________________________________________________________________________

Тегі, аты, әкесініңаты (олболғанжағдайда) / Фамилия, имя, отчество (при егоналичии) ребенка
“_____” _______туылғанжылы / год рождения
мекенжайындатұратын: / проживающего (ей) по адресу:_______________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Жолданады / Направляется_______________________________________________________________
Білім беру ұйымыныңатауы / Название организации образования
Психологиялық-медициналық-педагогикалықконсультацияныңменгерушісі /
Заведующий(ая) психолого-медико-педагогической
консуьтацией____________________________________________________________________
“_____” ____________________________ 20_____ж/г.
М. О./М. П.